很多人都知道近视，但对于”屈光不正”这个专业的医学名词却很陌生。其实，近视就是一种屈光不正。屈光不正就是眼睛看不清楚东西，包括近视、远视、散光三类。还有不少人把老视与屈光不正混为一谈。

屈光不正与老视使人的视力下降，影响正常生活。那么，该怎样预防？怎样矫治？有哪些注意事项？8月23日上午，在本报与江门市中心医院联合举办的大型健康公益活动——“江门日报健康大讲堂上”，江门市中心医院眼科专家以“屈光不正与老视”为主题，对近视、远视、散光这三种屈光不正和老视进行详细讲解，吸引了众多青少年及其家长、老年人前来参加。

7岁前小儿都是远视眼

通过眼睛，我们可以看见鲜艳的花、葱绿的树木、宏伟的建筑……你有没有想过为什么我们的眼睛能看见东西呢？江门市中心医院副主任医师黄欢解释说，眼睛就像一部人体的“照相机”，眼的结构和功能与照相机有许多相似之处。眼前部的结构（包括角膜、晶状体等）相当于照相机的镜头，后部的结构（视网膜）相当于底片。照相机的镜头是凸透镜，光线经过镜头发生折射，调整镜头前后位置，可使光线聚焦在底片上。而眼球也相当于一个凸透镜，角膜、晶状体、玻璃体等可以透过光线，而晶状体折射光线，适当的调节可使光线恰好聚焦在视网膜上，成为一个清晰的倒像，这就是视觉的形成过程了。

在正常情况下，即眼调节静止状态，外界的平行光线（5米以外）经眼球屈光系统后恰好聚焦在视网膜上，这就叫正视。若不能在视网膜上聚焦，将不能产生清晰像，这就是屈光不正，也称为非正视眼。屈光不正是指人眼调节在完全放松的状态下，当5米以外的平行光线进入眼内，经屈光系统的折射后不能成像在视网膜上，包括近视、远视、散光三类。近视就是成像在视网膜前，看不清远处事物；远视是成像在视网膜后，看不起近处事物；不能聚焦在同一平面的就是散光。造成屈光不正的原因有很多，其中不合理用眼及遗传是重要原因。

多数人认为小儿视力很好，是正视眼，但其实小儿是屈光不正的。正常成人的眼球前后径为24mm，而宝宝出生时眼球的前后径约17.5nn，比正常成人的短，所以小儿都是远视眼，不过这种远视是生理性的，随着年龄逐渐增大，到7岁左右就能长成正视眼。但如果学龄前儿童超过+3.00d远视就是不正常，应到医院进行详细的检查治疗。

近视有“真假”之分

开学在即，不少家长都为孩子的视力下降感到担忧，近期医院眼科门诊挤满了“小患者”。“青少年视力下降主要是由于假期不注意用眼，如长时间看电视、读书姿势不正确，尤其是长时间使用手机、平板电脑等电子产品。”黄欢说，长时间近距离用眼，造成眼肌长期紧张，压迫眼球，这会促使眼球过度拉长，超过正常值，近视就发生了。

但青少年的近视并非所有都是真性近视，有部分是假性近视，假性近视是可治的。假期青少年的不良用眼习惯导致眼睛睫状肌常处于紧张、疲劳状态，从而引起睫状肌痉挛，调节功能障碍，使焦点落在视网膜前。但假性近视的眼轴与正视的一样长，只要通过充分的休息，加上使用信流丁眼药水等药物，使睫状肌的痉挛状态得以解除，是可以恢复正常视力的。如果贸然为孩子配镜，很可能屈光度正常的眼球为适应近视眼镜的度数，而发展成真性近视。

那么，如何能分辨真假近视呢？黄欢表示，散瞳验光能准确测量度数，发现假性近视。因此家长最好带孩子到正规医院进行散瞳验光，这样才能防止假近视变真近视。

养成良好用眼习惯

预防是关键。青少年应减少近距离用眼时间，如做作业、看电视、玩电脑、弹琴等；增加室外活动时间；还要注意去除引起调节痉挛的因素，如避免长留海、倒睫、镜片起毛、读写姿势不正确，教室及书房的光线应充足，不要在运动环境中用眼，如坐公交车时；在课间或长期作业间隙做眼保健操或望远方；做手指操，即双眼看手指由远及近，每次做20次，可增强眼的调节能力。

同时，可以用药物，如信流丁眼药水、阿托品眼膏，还可以用角膜塑形镜缓解近视的发展。另外，还应该定期随访，尤其是高度近视眼（-6.00d~-10.00d）及有家族史者。

如果已经发生近视，那么应遵循舒适、清晰，最低度数矫正至最好视力的配镜原则。黄欢解释说，如果配镜度数-1.00d时的视力为1.0，-1.25d时的视力为1.2，虽然佩戴-1.25d镜片的视力更好，但如果佩戴者感觉不舒服、头晕，那么就要选择-1.00d的镜片。

在近视配镜方面，不少家长存在误区，认为小孩近视戴眼镜会越戴越深。黄欢说，-1.00d以上的近视都应该佩戴眼镜，如不配镜视力较差，会导致养成一些不正确的学习姿势、眯眼等不良

习惯，反而会加深近视的发展。

近视和老花不能相互抵消

远视与老视（即“老花”）都是看不清近处事物，都用凸透镜来矫正。那么，两者是否一样呢？黄欢介绍，“老花眼”是随着年龄增长，眼的调节力逐渐下降，晶状体的弹性和睫状肌的肌力都会下降，从而出现视远困难，老视是一种生理现象，多从40岁开始出现。而远视是由于眼轴较短而导致的，是眼部的一种疾病，是屈光不正的一种，两者有本质的区别。

“年轻时近视，到了老年，就能和‘老花’相互抵消，就可以不用戴眼镜了！”不少近视患者认为到老年出现老花后，视力就会恢复正常。黄欢否定了这种说法，她表示原本有屈光不正的中老年人，配镜必须在矫正屈光度基础上进行。如，原有+1.00d的屈光不正，而老视度数为+2.00d，应配镜的度数是+1.00d加+2.00d为+3.00d。又如，原有-5.00d，而如老视度数为+3.00d，应配镜的度数是-5.00d加+3.00d为-2.00d。如果原来有散光，配镜时应加入散光度数。虽然看起来近视和“老花”度数可以抵消，但实际上两者都存在，看远看近都会出现困难。

另外，选购老花镜时还应到医院检查，排除白内障、青光眼及眼底疾病后，才能确定度数。有些老人家认为“老花”没什么大不了，随便买副老花镜凑合用着就可以了，但廉价老花镜无法使中老年人的视觉达到最佳效果，还会产生视觉干扰，引起眼睛酸胀、干涩、流泪、头痛、视力下降等问题，甚至会引发眼部疾病。有些中老年人老花镜一副戴到底，这也是不正确的。因为“老花眼”的度数会随着年龄增长而加深，最好隔三至五年去验光一次。老花镜不合适，会加速眼睛“老花”程度。